Requirements: French
Company: Itelis
Region: Paris , le-de-France
Isea est une socit spcialise dans les servicessant, compose de deux marques : Itelis et VerbaTeam. Itelisfacilite l''accs aux soins dans de nombreux domaines (Optique,Audio, Dentaire, Bien-tre) et propose 11,5 millions de Franaislaccs un rseau de plus de 15 000 professionnels de santconventionns et bien dautres services. VerbaTeam est un nouvelacteur de la prvention sant en entreprise avec pour ambition dela rendre accessible tous les salaris. Dans le cadre dudveloppement dIsea nous cherchons un/une Chirurgien-DentisteConsultant, (H/F). Au sein d''une entreprise taille humaine, leposte est pourvoir dans le cadre d''un CDI temps plein ou temps partiel et rattach la Direction Sant & Partenariatsqui a la charge du conventionnement et de l''animation des rseauxde professionnels de sant, de la lutte contre la fraude, destudes de faisabilit mtier et techniques des projets del''entreprise, ainsi que des changes avec les diffrentes instancespolitiques et financeurs du systme de sant. Vos missions :Contribution la dfinition de la stratgie dun partenariat avecles professionnels de sant sur le domaine dentaire : -Participation llaboration, la mise en place et au suivi durseau dentaire Expertise mtier dentaire (Rseau et Hors rseau) :- Animation du rseau (ateliers dchange PS, vnements, groupe detravail avec les professionnels de sant) - Avis dexpertise surdossiers clients et demande de pices mdicales aux assurs -Analyse devis dentaire Hors du rseau (conformit conventionnelle,CCAM et rglementaire) - Contrle de rseau dentaire : - Expertisedes notes honoraires et liquidation 1/3 payant (Avis mdical etrglementaire) - Investigations dans le cadre de la lutte contre lafraude - Traitement des rclamations (Assurs et professionnel desant) - Apport dexpertise mtier dans la gestion des tierspayants dentaire et des outils informatiques y contribuant -Expressions des besoins et recettage informatique du serviceContribution aux dbats et formalisation de position de place dansun contexte dvolution rglementaire et conventionnelle CNAMTS : -Participation aux runions avec les professionnels du secteur(chirurgiens-dentistes, centre de sant, fournisseur de matriel,syndicat) - Suivi des volutions des parcours de soins - Soutientechnique auprs des preneurs de risque pour la rdaction descontrats (actuariat technique), pour la liquidation desprestations, pour les avis mdicaux dans le cadre de prestationsextracontractuelles (Aide sociale). - Veille professionnelletechnique avec les organismes de tutelles (DSS, Conseil de lordre,Caisses dassurance maladie), avec les organismes assurantiels(UNOCAM, France Assureurs) Activits complmentaires : - Formationinterne et externe (laboration des supports, dispensation desformations, ) - Intervention en clientle - Communication interneet externe sur le domaine Dentaire (rdaction des newsletters,support daccompagnement, script) - Participer la rflexion etau dveloppement de loffre produits/services - Contribuer optimiser la communication sur nos produits et services vers lesOCAM/courtiers et vers les utilisateurs finaux (entreprises,assurs) Participation au reporting de lactivit du service etdu rseau dentaire Participation aux projets de la Direction etde lentreprise Vous tes : Chirurgien-Dentiste avec au moins 10ans dexprience au fauteuil. Dot(e) de : - Bonnes capacitsdanalyse et de synthse - Sens de lcoute, du service et dupartage de linformation - Respect de la confidentialit etintgrit - Confraternit - Capacit travailler en quipe et entransversal - Autonomie et de polyvalence, vous savez faire preuvedadaptabilit - Capacit tre organis et travailler demanire mthodique - Dynamisme et de ractivit pour tre force deproposition. Vous maitrisez : - Bonne comprhension dufonctionnement du monde de la sant (complmentaire sant, tierspayants) - Maitrise de la rglementation, des instances et desrgles dexercice de la dentisterie en France - (Conventiondentaire, Code de la sant publique, CCAM, etc) - Aisance dans lesoutils de bureautique (Pack Office Microsoft) La confiance reposesur 3 valeurs essentielles, rendre service, tre responsable etavancer ensemble. Les mettre en pratique chez Isea au quotidienfait partie de notre contrat.