Requirements: French
Company: CPAM de Paris (Assurance Maladie)
Region: Paris , le-de-France
CONTEXTE :Au sein de la Direction des Affaires Juridiques et de la Lutte contre la Fraude, le DpartementLutte contre la Fraude contribue aux missions de lutte contre la fraude en lien avec les diffrents partenaires internes et externes : services mtiers (services de production, services de la Direction Comptable et Financire, contrle mdical), services de police, Parquet, avocats de la CPAM.La lutte contre la fraude a permis la CPAM de Paris de dtecter en 2024 plus de 35 millions deuros de fraudes, de dposer des plaintes, de dconventionner des professionnels de sant, de saisir les instances ordinales et de mettre en uvre des procdures de pnalits financires lgard des assurs et de professionnels de sant.Avec une quarantaine de collaborateurs, le Dpartement Lutte contre la fraude est plac sous la responsabilit dune responsable de dpartement et comprend cinq ples :Un ple dtection et investigations qui tudie les signalements et effectue les investigations en chambre,Un ple enquteurs qui regroupe les enquteurs agrs et asserments pour les enqutes terrain,Un ple enquteurs judiciaires agrs, asserments et commissionns.Un ple suites contentieuses pour la mise en uvre des diffrentes sanctions,Un ple charg de lutte contre la fraude qui suit plus particulirement les programmes nationaux / tasks forces.Le poste est pourvoir au ple Charg de lutte contre la fraude .MISSIONS :Au sein du Dpartement Lutte contre la Fraude, le ple des Charg.es de lutte contre la fraude a en charge la mise en uvre des programmes de contrles et de lutte contre les fraudes, diligents par la Caisse Nationale dAssurance Maladie.Les programmes nationaux mettre en uvre ciblent diffrentes catgories de professionnels de sant lexemple des pharmacies, structures de soins et centres de sant. Dans le cadre de cette mission, le ou la Charg.e de lutte contre la fraude aura la responsabilit de :Analyser les signalements reus et traiter les programmes nationauxRaliser les investigations en transverse au sein de l''organisme et en partenariat avec les interlocuteurs externesEvaluer le prjudice financier pour lAssurance MaladieParticiper au choix et la mise en uvre des suites contentieuses (plainte pnale, ordinale, procdure conventionnelle, pnalits financires) adaptes chaque dossierRpondre et assurer les relations avec les professionnels de sant contrlsParticiper la coordination avec les acteurs de la lutte contre la fraude notamment en participant aux instances de pilotage (runions nationales, comit SA/SM, MPBDPS)Evaluer et formaliser le reporting de son programme et de ses actionsLe ou la Charg.e de lutte contre la fraude a la responsabilit directe du reporting national et local des actions de lutte contre la fraude notamment via loutil OG3S (outil de suivi des signalements).Il ou elle doit, en lien avec le responsable du Dpartement lutte contre la fraude, se montrer force de proposition quant lanalyse des indicateurs fraudes et leur taux datteinte et tre linitiative de pistes dactions pour contribuer leur amlioration.PROFIL :Bonnes connaissances de lenvironnement institutionnel et des prestationsExprience dans le domaine de lassurance maladie ou autres institutionsMatrise des outils bureautiques et informatiques, notamment EXCEL (fonctions avances)Capacits analyser les indicateurs et proposer des plans dactions pour leur amliorationCapacit danalyse et de synthseRigueur et sens de lorganisationApptence pour le travail en autonomieQualits relationnelles et aptitude au travail en quipeFacults dadaptationDiscrtion, sens des responsabilits et de la confidentialitFORMATION :Formation Bac + 2 ou quivalentINFORMATIONS COMPLEMENTAIRES :Type de Contrat :Possibilit de dbuter en CDD avant intgration en CDIPrise de fonction : Ds que possible39 heures de travail hebdomadaireNombre de postes pourvoir : 1Site daffectation : 173 Rue de Bercy, 75012 ParisUne preuve professionnelle de slection suivie dun entretien est organise.Rmunration :Entre 2 206 et 2 320 euros brut mensuel sur 14 mois soit entre 30,9K et 32,5K AnnuelPrime d mois de salaire en mai et Septembre (13me mois)1 mois de salaire rparti sur les mois de novembre et dcembre au prorata du temps de prsence annuel (14me mois)Prime dintressement au prorata du temps de prsence en MaiAvantages :Remboursement de 75% du PASS NavigoMutuelle dentreprise CPAMIF Membre du rseau AlmerysCSE (billetterie, voyages)20 RTT au Prorata du temps de prsenceCarte Djeuner SODEXO alimente hauteur de 11,52 par jour travaill (4,61 votre charge)Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique ScuritSystmes d''Information.Dans le cadre de sa politique diversit, la CPAM DE PARIS tudie, comptences gales, toutes candidatures dont cel