Requirements: French
Company: Itelis
Region: Paris , le-de-France
Isea est une socit spcialise dans les services sant, compose de deux marques : Itelis et VerbaTeam.
Itelis facilite l''accs aux soins dans de nombreux domaines (Optique, Audio, Dentaire, Bien-tre) et propose 11,5 millions de Franais laccs un rseau de plus de 15 000 professionnels de sant conventionns et bien dautres services.
VerbaTeam est un nouvel acteur de la prvention sant en entreprise avec pour ambition de la rendre accessible tous les salaris.
Dans le cadre du dveloppement dIsea nous cherchons un/une Chirurgien-Dentiste Consultant, (H/F).
Au sein d''une entreprise taille humaine, le poste est pourvoir dans le cadre d''un CDI temps plein ou temps partiel et rattach la Direction Sant Partenariats qui a la charge du conventionnement et de l''animation des rseaux de professionnels de sant, de la lutte contre la fraude, des tudes de faisabilit mtier et techniques des projets de l''entreprise, ainsi que des changes avec les diffrentes instances politiques et financeurs du systme de sant.
Vos missions :
Contribution la dfinition de la stratgie dun partenariat avec les professionnels de sant sur le domaine dentaire :
- Participation llaboration, la mise en place et au suivi du rseau dentaire
Expertise mtier dentaire (Rseau et Hors rseau) :
- Animation du rseau (ateliers dchange PS, vnements, groupe de travail avec les professionnels de sant...)
- Avis dexpertise sur dossiers clients et demande de pices mdicales aux assurs
- Analyse devis dentaire Hors du rseau (conformit conventionnelle, CCAM et rglementaire)
- Contrle de rseau dentaire :
- Expertise des notes honoraires et liquidation 1/3 payant (Avis mdical et rglementaire)
- Investigations dans le cadre de la lutte contre la fraude
- Traitement des rclamations (Assurs et professionnel de sant)
- Apport dexpertise mtier dans la gestion des tiers payants dentaire et des outils informatiques y contribuant
- Expressions des besoins et recettage informatique du service
Contribution aux dbats et formalisation de position de place dans un contexte dvolution rglementaire et conventionnelle CNAMTS :
- Participation aux runions avec les professionnels du secteur (chirurgiens-dentistes, centre de sant, fournisseur de matriel, syndicat...)
- Suivi des volutions des parcours de soins
- Soutien technique auprs des preneurs de risque pour la rdaction des contrats (actuariat technique), pour la liquidation des prestations, pour les avis mdicaux dans le cadre de prestations extracontractuelles (Aide sociale).
- Veille professionnelle technique avec les organismes de tutelles (DSS, Conseil de lordre, Caisses dassurance maladie), avec les organismes assurantiels (UNOCAM, France Assureurs)
Activits complmentaires :
- Formation interne et externe (laboration des supports, dispensation des formations, ...)
- Intervention en clientle
- Communication interne et externe sur le domaine Dentaire (rdaction des newsletters, support daccompagnement, script...)
- Participer la rflexion et au dveloppement de loffre produits/services
- Contribuer optimiser la communication sur nos produits et services vers les OCAM/courtiers et vers les utilisateurs finaux (entreprises, assurs)
Participation au reporting de lactivit du service et du rseau dentaire
Participation aux projets de la Direction et de lentreprise
Vous tes :
Chirurgien-Dentiste avec au moins 10 ans dexprience au fauteuil.
Dot(e) de :
- Bonnes capacits danalyse et de synthse
- Sens de lcoute, du service et du partage de linformation
- Respect de la confidentialit et intgrit
- Confraternit
- Capacit travailler en quipe et en transversal
- Autonomie et de polyvalence, vous savez faire preuve dadaptabilit
- Capacit tre organis et travailler de manire mthodique
- Dynamisme et de ractivit pour tre force de proposition.
Vous maitrisez :
- Bonne comprhension du fonctionnement du monde de la sant (complmentaire sant, tiers payants...)
- Maitrise de la rglementation, des instances et des rgles dexercice de la dentisterie en France
- (Convention dentaire, Code de la sant publique, CCAM, etc...)
- Aisance dans les outils de bureautique (Pack Office Microsoft)
La confiance repose sur 3 valeurs essentielles, rendre service, tre responsable et avancer ensemble. Les mettre en pratique chez Isea au quotidien fait partie de notre contrat.